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Dr. Milton Lara La ciencia de vivir más y mejor

Proteína: cuánta necesitas de verdad y de dónde sacarla en Latinoamérica

Metaanálisis con metarregresión · 49 ensayos · n=1.863 · adultos sanos entrenando fuerza

Dr. Milton Lara Médico 11 min de lectura
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En una frase

Alrededor de 1,6 gramos de proteína por kilo de peso al día es donde deja de haber beneficio adicional para ganar músculo: bastante más que la recomendación oficial y perfectamente alcanzable con comida normal.

Evidencia sólida

Varios ensayos aleatorizados o metaanálisis coincidentes. El efecto es real y el tamaño se conoce con razonable precisión.

La recomendación oficial de proteína son 0,8 gramos por kilo de peso al día. Ese número está bien entendido y muy mal usado.

Fue calculado como la cantidad mínima que evita que la mayoría de la población entre en balance negativo de nitrógeno. Es un umbral de deficiencia, no un objetivo de salud. Es la diferencia entre “no me estoy enfermando” y “estoy conservando masa muscular a los 60”.

El número que sí importa

En 2018 se publicó una metarregresión sobre 49 ensayos con casi 1.900 participantes que buscaba exactamente esto: a partir de qué ingesta deja de haber beneficio adicional para ganar masa magra con entrenamiento de fuerza.

1,6 g/kg

es donde la curva se aplana. Más proteína que eso no produjo más masa magra en el promedio de los participantes. Morton et al., Br J Sports Med, 2018

Dos matices que hay que decir junto al número:

  • El intervalo de confianza llegaba hasta cerca de 2,2 g/kg. Es decir: 1,6 es el mejor estimado, no una frontera exacta. Si comes 1,8 no estás desperdiciando nada.
  • Es la dosis para maximizar la ganancia de músculo con entrenamiento. Si no entrenas fuerza, tu necesidad es menor. Y si estás en déficit calórico intentando perder grasa, probablemente convenga subirla, porque ahí la proteína protege el músculo que el déficit tiende a llevarse.

Para una persona de 70 kg, 1,6 g/kg son 112 gramos al día. Suena mucho hasta que se traduce a comida.

Cómo se ven 112 gramos en un día real

ComidaAlimentoProteína
Desayuno3 huevos + 1 arepa con queso campesino~28 g
AlmuerzoPechuga de pollo (150 g) + arroz + frijol~45 g
OncesYogur griego natural (170 g)~15 g
CenaLentejas (1 taza) + atún (1 lata pequeña)~28 g

Total: unos 116 gramos. Sin un solo suplemento, sin nada importado y sin pesar nada con báscula.

Por qué repartir importa

La síntesis de proteína muscular responde a un estímulo por comida, y ese estímulo se satura alrededor de los 25 a 40 gramos en un adulto. Meter 80 gramos en una sola sentada no genera el doble de respuesta: genera una respuesta parecida a la de 40, y el resto se usa para otras cosas.

Por eso tres o cuatro comidas con proteína suficiente rinden mejor que dos comidas enormes, sobre todo a partir de los 50 años, cuando el músculo se vuelve menos sensible a ese estímulo y hace falta un poco más por comida para conseguir la misma respuesta.

Los mitos caros

Lo que se dice

La proteína en exceso daña el riñón.

Lo que dice la evidencia

En personas con función renal normal, las ingestas altas de proteína no han mostrado daño renal en los estudios disponibles.

Esto cambia por completo si ya existe enfermedad renal crónica: ahí la restricción de proteína sí forma parte del tratamiento y la cantidad la define tu nefrólogo, no un artículo. La confusión viene de extrapolar una recomendación para riñón enfermo a la población general.

“La proteína vegetal no sirve.” Sirve, pero hay que entender el matiz. Las leguminosas son bajas en metionina y los cereales en lisina; combinadas en el día se complementan. Además la proteína vegetal tiende a digerirse algo peor, así que quien come solo vegetal probablemente necesita apuntar algo más alto, en torno a 1,8 o 2,0 g/kg. El frijol con arroz que se come en media región resuelve justamente eso, y lo lleva resolviendo siglos antes de que existiera la palabra aminoácido.

“Necesito la ventana anabólica de 30 minutos post-entreno.” Este es probablemente el mito que más dinero ha movido. Lo que importa es el total del día y el reparto general. Si entrenas en ayunas, comer relativamente pronto después tiene sentido; si comiste dos horas antes, no hay urgencia.

Sobre el colágeno

Se vende mucho para piel y articulaciones. Como fuente de proteína es de las peores que hay: le falta triptófano, así que es una proteína incompleta y no cuenta bien para tu objetivo diario.

Puede tener usos específicos, porque hay señales en tendón y articulación, sobre todo combinado con vitamina C y carga mecánica, pero la evidencia ahí es bastante más débil que la de la proteína común, y no debería ocupar el lugar del huevo o del pollo en tu cálculo.


Lo resumo así: apunta a 1,6 g por kilo, repártelo en tres o cuatro comidas, y decide la proteína del plato antes que el resto. Todo lo demás (marcas, polvos, timing, aminoácidos sueltos) es ruido comparado con esas tres cosas.

Fuentes

  1. 1

    Morton RW, Murphy KT, McKellar SR, et al. A systematic review, meta-analysis and meta-regression of the effect of protein supplementation on resistance training-induced gains in muscle mass and strength in healthy adults. Br J Sports Med. 2018;52(6):376-384.

    Metaanálisis · n=1.863 Ver el estudio

  2. 2

    Momma H, Kawakami R, Honda T, Sawada SS. Muscle-strengthening activities are associated with lower risk and mortality in major non-communicable diseases: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Br J Sports Med. 2022;56(13):755-763.

    Metaanálisis Ver el estudio

Este contenido es divulgación de salud con fines educativos y no sustituye una consulta médica. No establece una relación médico-paciente ni constituye un diagnóstico o tratamiento individual. Antes de cambiar tu medicación, suspender un tratamiento o iniciar un suplemento, consulta con tu médico tratante.

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